@温州市民，“家庭医生”来了！个人只用24元，就能约一年

温都讯 5月19日，是第7个“世界家庭医生日”，活动主题为“我与家庭医生有个约定”。

近年来，家庭医生逐渐走进温州市民的生活。记者从市卫计委基妇处了解到，今年1至4月份，我市有152万名群众和责任医生（家庭医生）签订协议，享受基本公共卫生均等化服务，其中有3.7万余人已缴纳个人自付部分费用，按照协议约定获得由责任医生团队提供的健康管理服务。

为何推行家庭医生？

今年全国两会政府工作报告中首次提到“家庭医生签约服务”。5月，国家卫计委下发通知，要求各地做实做好2017年家庭医生签约服务工作。2015年，温州出台了《关于推进责任医生签约服务的实施意见》。

为何从国家到地方，都如此重视家庭医生签约服务？市卫计委基妇处相关负责人表示，在当前老龄化、慢性病高发的背景下，医疗卫生服务模式必须转变。推广家庭医生签约服务，这是一种从以治病为中心，到以健康为中心的医学服务模式的转变，是转变医学服务模式、拉近医生与群众距离的好载体，也是为了满足群众日益增长的健康需求——从过去的看病就医，到现在的预防、保健、医疗、康复、健康管理等。

温州都市报5月20日版面图

谁来担任家庭医生？

担任家庭医生的是全科医生，指综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。但需要说明的是，家庭医生不等于“随叫随到服务”和“上门服务”，也不等于“免费服务”。

目前温州全科医生缺口较大。根据市卫计委基妇处提供的数据，截至去年，全市注册或加注的全科医生有2173人，每万户籍人口全科医生数2.68人，低于全省平均水平（3.57人）。

温州医科大学仁济学院副院长李章平介绍，目前温医大每年有553人就读全科医生专业，该专业目前在校学生2412人，是全国医学院校中最多的，首批全科医生明年将毕业。

重点服务哪些人群？

温州的家庭医生签约对象面向温州市户籍的参保居民。以65岁以上老人，高血压、糖尿病、结核病等慢性病人群，孕产妇，0~6岁儿童，失独家庭和残疾人等人群为重点。

市卫计委基妇处相关负责人介绍，从治病的角度来说，家庭医生擅长处理的是常见病、多发病，但像急症或者疑难病则适合专科医生来看。除了治病以外，家庭医生还可提供健康管理服务，这是专科医生没有的优势，“最好是没生病时先签约，让医生对你自己或家庭成员的健康进行管理，这才是一种科学的理念。”

具体提供哪些服务？

家庭医生的签约服务内容可以分为提供高质量的基本公共卫生服务、提供有温度的基本医疗服务和精准转诊服务、个性化的健康管理服务三大块。具体如下：

①免费建立健康档案、健康知识宣教、预防接种、孕产妇儿童保健服务、老年人健康管理和慢性病患者定期随访管理等；

②通过预约方式获得签约医生的门诊服务，每次就诊时间不少于10分钟；

③协助预约专家门诊、上级医院检查等，签约居民可通过自己的签约医生，直接预约各大医院的专家号以及大型仪器设备的检查；

④慢性病连续处方签约居民根据病情需要，可延长单次配药量；

⑤经签约医生转诊至县级以上（含县级）医院所产生的门诊和住院费用，按照分级诊疗医疗保险差别化支付政策执行等；

⑥根据申请提供家庭出诊服务，包括家庭护理、康复指导、家庭病床、远程健康监测管理等；

⑦每年一次的免费体格检查（65周岁以上老年人增加血常规、肝肾功能、血脂等辅助检查）；

⑧针对重点人群建立一份电子健康档案，免费测量血压、血糖，开展定期随访，进行健康指导，若需要时提供免费电话咨询服务。

另外，几乎每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都根据自身实际，推出不少更加惠民的签约服务。如鹿城区莲池社区卫计服务中心针对老年人、慢性病患者、孕产妇等不同人群，推出不同版本的《致责任医生签约居民的一封信》，让不同人群享受针对性的健康“礼包”。

签约费用多少？

签约家庭医生为签约对象提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取服务费，不满一年的按月收取，现阶段签约服务费按每人每月10元标准确定。

服务费主要由医保基金、基本公共卫生经费和签约对象个人分担。现阶段，市区由签约对象承担20%，市级医保基金承担40%，基本公共卫生经费承担40%。

以此测算，签约对象个人实际一年所需要承担的费用是120元×20%=24元。

哪里可以签约？

具有温州市户籍的参保居民可自主选择所在地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及其分支机构的签约家庭医生，与其签订一定期限的服务协议，约定服务内容、方式、期限和权利、义务等款项。

每位居民同期只能选择1名签约医生，签约周期原则上不少于一年，期满后可续约或另选签约医生。倡导以家庭为单位，与1名家庭医生签约。

温都首席记者 吕进科