体检发现ST段改变 是心脏有问题吗？

本刊邀请温州市体检中心医生为读者解答体检报告单上的疑问。读者可将问题发送至市体检中心微信公众号，本刊将选取典型的问答予以刊登。

余先生：我体检做心电图，报告单显示ST段改变，这是怎么回事？是心脏有问题吗？

温州市体检中心专家、温州市人民医院心血管内科主任王毅主任医师回复：体检中发现ST段改变是心电图检查的常见问题，但不足以作出是否有心脏病的诊断，还需根据其它检查结果进行综合分析。心电图ST段改变主要看ST段压低，其分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型。当ST段呈水平型和斜下型压低>0.5毫米时，往往有病理性意义，较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。当ST段呈水平型和斜下型压低<0.5毫米时具有可疑病理性意义。当ST段呈斜上型压低时通常认为对于心脏本身无意义，较多见于心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等患者或正常人，尤其是年轻的女性和更年期妇女。总而言之，心电图ST段改变可能导致病理性的疾病，但也可能是非病理性的。因此，该项体检异常者应去心血管内科听取专科医生的意见。

韩虹 整理