颈动脉长有斑块 会发生脑梗塞吗

本刊邀请温州市体检中心医生为读者解答体检报告单上的疑问。读者可将问题发送至市体检中心微信公众号，本刊将选取典型的问答予以刊登。

刘先生问：最近，我父亲体检发生双侧颈动脉硬化斑块形成，原本他就患有高血压、高血脂。听说颈动脉斑块脱落就会造成脑中风？是真的吗？

温州市体检中心专家、温州市人民医院神经内科主任王耀光回复：

颈动脉被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。颈动脉斑块是由于增龄、吸烟、高血压、高血脂(尤其低密度脂蛋白胆固醇)、糖尿病、肥胖、缺乏运动以及家族史等危险因素长期作用下发生动脉粥样硬化病变，颈动脉由内膜增厚逐渐发展成斑块——狭窄——闭塞这一病变过程。其最主要的危害是导致缺血性卒中（脑梗塞）。如果斑块较小，颈动脉狭窄<50%，患者可以没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%，患者可能出现脑供血不足的症状。

颈动脉超声是检查有无粥样斑块的可靠方法。假如体检发现颈动脉存在斑块，最重要的治疗措施是控制各项危险因素，如增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、控制血压、血糖、血脂等。发现颈动脉斑块，一般需他汀类药物治疗，半年或一年复查一次。严重者需要手术治疗，具体请咨询专家医生。林忠辉 整理

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