健康人的“便便”可以治疗慢性腹泻

临近岁末，很多人奔赴各种聚餐，并出现过量饮食饮酒导致腹痛、腹泻等症状。腹泻伤身又折腾人，有些患者常年腹泻，久治不愈，痛苦不堪。现在，他们可以尝试用“便便”治疗赶走顽疾。日前，温州市人民医院成立我市首家微生态治疗中心，已为40多例患者开展了粪菌移植。排泄废物是如何变废为宝的？本期《名医谈养生》栏目邀请市人民医院消化科郑恩典主任医师详解粪菌移植的内容。

-1-

每天腹泻七八次，尝试“大便治病”

市区张女士患有慢性腹泻、腹痛10余年，每天要拉肚子7、8次，医生诊断为“肠易激综合征”，多年来，她试过各种中医和西医的治疗方法，一直治不好， 严重影响其正常的生活。前年，她得知粪菌移植新疗法时，抱着试试看态度接受治疗，没想到她仅一次粪菌移植之后，腹泻就得到好转，大便每天1次维持了1年多，现在大便次数基本维持在每天2~3次，腹痛症状消失。

“粪菌移植是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。”温州市人民医院消化内科主任医师郑恩典解释，部分“肠易激综合征”患者是由于肠道菌群失调所致，补充正常的肠道菌群，让肠道菌群重新恢复平衡，可以达到治疗的目的。但并不是所有“肠易激综合征”患者是由于肠道菌群失调所致，因此患者在粪菌移植前要先做肠道菌群测序，确实存在肠道菌群失调才能接受治疗，同时，有些患者需要多次移植才有效果。

专家介绍，目前粪菌移植采取两种方式：肠镜植入和胃镜植入。在提前预约治疗之后，粪便捐献者提供“新鲜”的粪便，医务人员对粪便进行分离过滤稀释等制作后植入消化道。

-2-

粪便捐献者的检查比献血还严格

“粪菌移植需要健康人的粪便，找到合格的粪源并非易事。粪便的捐献者需要具备一定的条件，对其身体检查比献血者更为严格。”郑恩典介绍，粪便提供者年龄在10~18岁，这个年龄阶段供者生活方式比较单一和健康，肠道菌群已经成熟稳定。粪便捐献之前，捐献者不仅要抽血检查、对捐献的粪便进行检验，而且对其生活方式、饮食习惯、药物服用情况等都要做调查，符合要求的才能入选。

市人民医院之前的几十例，粪菌移植的捐献者均是医务人员的子女。去年，该院微生态治疗中心成立之后，医院已经加入中华粪菌库，需要紧急救援时，“粪菌库”中合格的粪菌能在低温条件下快递而来。

-3-

以前是偏方 未来有望治疗失眠

我国早在千年前就有粪便治病的偏方。东晋时期，葛洪《肘后备急方》便记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻。明代李时珍也在《本草纲目》中记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘的疾病，术中相关的验方多达20余处。

近年来的文献报道，粪菌移植已经用于难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、顽固性便秘、肠道免疫缺陷、肠道过敏等疾病。目前，粪菌移植被列入美国临床医学指南推荐用于复发性难辨梭状芽孢杆菌感染。

国内外不少专家学者指出，除了治疗肠道疾病，粪菌移植还在神经系统疾病、免疫性疾病、代谢性疾病、皮肤科疾病等领域发挥着不同的作用。

市区的吕女士是一个长期腹泻和失眠患者，需要每日口服安眠药助眠。去年，她接受一次粪菌移植后，惊喜地发现，睡眠大大改善，移植后的最初3个月里不服安眠药也一觉睡到天亮。目前，她只有每周一晚需借助安眠药助眠。郑恩典解释，有研究显示肠道菌群失调是失眠的原因之一，当然粪菌移植治疗失眠效果，还需要大量临床病例来证实。

温都记者 张晓 通讯员 黄河/文 黄徊徊/摄

郑恩典 温州市人民医院消化内科主任医师、科副主任，美国Emory大学医疗中心访问学者，温州市新世纪551人才工程第二层次培养人选，温州医学会消化内镜分会ERCP学组副组长，温州医学会消化分会IBD学组副组长，温州医学会消化分会幽门螺杆菌学组成员，温州市围产保健协助组成员。

抢到专家号只需两步骤

1手机关注微信公众号“温州掌上健康”

（dsbeyuan）或者扫一扫的二维码。

2发送“抢专家号+姓名+年龄+联系方式+选择时间”，平台将抽取5人给予郑恩典的专家号，就诊时间：2月6日下午（温州市人民医院信河院区）