16岁男生膝盖抽出“香蕉奶昔” 小小年纪竟然痛风，原是长期喝饮料所致

说到痛风，很多人可能会觉得那是中老年人的专利。事实上，从临床来看，青少年因为高尿酸血症而导致痛风发作的数量呈明显上升趋势，而导致他们频频中招的除了遗传因素之外，不健康的饮食习惯也是一大主因。

饮料代水是罪魁祸首

16岁的小枫（化名）因为膝关节肿痛前往温州市中心医院风湿免疫科就诊，该科主任医师李素蘋还记得当时小枫的膝关节肿得挺厉害，已经无法上下楼。经查，小枫的血尿酸达到了620umol/L，已远超出男性标准的420umol/L。而其膝关节肿痛正是高尿酸血症引发的痛风。随后，李素蘋为小枫进行了膝关节腔穿刺术，抽出不少掺杂黄色杂质的乳白色液体，有点像香蕉奶昔的样子。操作完之后，小枫肿痛明显减轻，可以自行上下楼梯。

小枫的妈妈一脸蒙，问李素蘋为什么这么小的孩子会痛风，痛风不是大人的事儿吗，喝酒、抽烟这些，小孩子都没有呀？李素蘋解释，青少年痛风排除遗传因素的话，主要跟饮食有关。喜欢喝饮料、过多摄入嘌呤高的食物以及肥胖等，都会导致高尿酸血症，从而引起痛风。这样一说，小枫的妈妈恍然大悟，原来小枫从小就不喜欢喝水，而是喜欢喝果汁、可乐这些饮料，喝到什么程度，基本上是以饮料代水。

“饮料中一般都会添加果糖，长期摄入果糖，就可能转化为脂肪。而果糖在转化为脂肪的过程中，就会产生尿酸。另外，果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。在这种情况下，会导致人体出现高尿酸血症，进而引发痛风。”李素蘋告诉小枫妈妈，现在已经出现了痛风，之后一定要严格管控孩子的饮食，防止痛风的再次发生。

青少年发病呈上升趋势

“像小枫这个年龄段出现痛风的并非个例，从临床来看，一个月起码能碰到一例小小年纪就痛风的患者，最小的患者也就10岁。”李素蘋说，十来岁就得高尿酸血症的患者也不少，一个月有十来例，最小的高尿酸血症患者只有7岁。

李素蘋介绍，青少年痛风一般缺乏典型的痛风性关节炎表现，而单纯的高尿酸血症也是没有症状的，需要靠定期体检来发现。如果出现单个关节的红、肿、热、痛时，应注意可能是痛风急性发作。

“排除遗传因素，青少年的发病主要跟饮食有关，大多数的青少年高尿酸血症患者通过生活方式的干预可以将指标恢复到正常范围。”李素蘋提醒，在饮食上，家长应让孩子少喝饮料，多喝水，也要少吃贝类、海鲜以及动物内脏等。一般人可以每天摄入嘌呤600-1000毫克，而在痛风急性发作期时，嘌呤的摄入量应控制在150毫克以内。另外，要坚持运动，养成健康的生活方式。如果通过生活方式的改变仍无法降低血尿酸，则需要借助药物。同时，家长应重视高尿酸血症对关节、肾脏、心血管等的危害，定期带孩子进行血尿酸的检测。

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低嘌呤食物

含量小于25毫克/100克，痛风急性发作期可放心食用。

主食：大米、小米、玉米、糯米、米粉、面粉

蔬菜：马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西葫芦、茄子、胡萝卜、洋葱、番茄、青椒、白菜、芹菜、韭菜、菠菜、苋菜

水果：苹果、梨、木瓜

蛋奶：鸡蛋、鸭蛋、牛奶

其他：木耳

中等嘌呤食物

含量在25-150毫克/100克，痛风缓解期可适当吃一点。

坚果：腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品：黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆腐、豆浆

蔬菜：油菜、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆

干货：银耳、蘑菇、海带

肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、牛肚、鸡心、鸭胗

海鲜：螃蟹、虾

其他：黑芝麻

高嘌呤食物

含量大于150毫克/100克，无论是痛风急性期或缓解期，均应尽量避免食用。

动物内脏：猪肝、鸭肝、鸡肠

海鲜：小鱼干、秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜：黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

其他：啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

来源：温州商报