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新型冠状病毒肺炎确诊病例增多,出门需要戴口罩吗?

新型冠状病毒肺炎确诊病例增多,出门需要戴口罩吗?

2020-01-20 12:30 掌上温州客户端 阅读数:10533


一早起来,大家可能已经被武汉肺炎的消息刷屏过,因为根据官方通报,这两天又有一百多例新确诊病例,而且在北京、深圳、浙江也出现了确诊病例。

眼下临近春节,很多人在准备出行回家或已经在回家的路上,大家都忧心忡忡。很多人也在建议出门要戴口罩,我一早还接到朋友咨询电话问要不要戴N95口罩。

经历过SARS,现在看到和SARS相似的疾病在发生,大家有恐慌是很正常的,但真的出门就要戴口罩吗?

从现有的信息来看,这次的武汉肺炎考虑是一种新型冠状病毒引起的,虽然官方还没有给出准确信息,但从现有情况来看存在人传人的可能性是比较大的,但传染性应该没有SARS那么强。

病毒性肺炎做为一种呼吸道疾病,如果存在人际传播,很可能会通过呼吸道传播,比如咳嗽、喷嚏时的飞沫传播,口罩可以阻断飞沫传播,所以大家想着戴口罩来防护是很自然的。

但我们也可以看到,即便是出现了这么多新发病例的后,今早武汉卫健委发布的建议,也只是建议有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻,并没有建议出门就戴口罩。

武汉卫健委今早的建议,里面的防寒保暖、加强体育锻炼、保持清淡饮食之类的建议其实也没啥根据


这是国内官方机构太官僚不重视吗?我们也可以来看看世界卫生组织今天发布的针对冠状病毒的防护建议


我们可以看到有建议大家洗手,有建议大家咳嗽或喷嚏时遮住口鼻,避免有感冒症状的人接触,但并没有关于大家出门戴口罩的建议。

美国疾控中心对于武汉肺炎也有相关建议,对于要去武汉的人的建议,我们可以看到有:避免接触动物(死的或活的),动物市场以及动物产品,比如生肉;避免接触病人;用水和肥皂洗手至少20秒,没有肥皂和水的地方则用酒精消毒液。也并没有出门戴口罩的建议。

https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/watch/novel-coronavirus-china


这是为什么呢?是戴口罩没有用吗?我想不是的,我想更多还是综合风险评估以及利弊权衡后的考虑。

虽然现在累计报告的确诊病例数已经过了200例,就算还有一些处于潜伏期或者还没有被确诊或没有监测到的病例,就算按国外模型推算说有1000多例的说法,把1000多个人放在14亿人口里,也不过沧海一栗。大家出门一次,哪怕去人流非常密集的区域,能近距离接触都的人也很难超过500,这500人里刚好就有武汉肺炎病人概率不会超过百万分之一,所以戴口罩对预防武汉肺炎的意义是微乎其微的。

戴口罩虽然不会有什么危害,但毕竟还是会带来一些不便的,比如脸上蒙一层东西带来的不适,戴眼镜起雾,手机面部识别不了,对大家沟通交流的影响,憋气,尤其是N95口罩。为了目前这实际确诊的200来个病例,建议14亿人都戴口罩出门,哪怕1/10的人遵从了这个建议,也是一个非常可怕的成本。

更何况,出门也有很多情形,可以是去医院,去菜市场,或者去火车站、机场这些人员密集区域,也有可能只是上街逛逛或者去逛公园,不同的环境,接触到病人的风险也完全不一样。

从疾病预防的角度来看,防控措施越严格,效果就越好,但对应的是成本也会很大,甚至代价会超过疾病带来的危害。比如实行全员隔离,大家都禁止出门,肯定是防控效果最好,但带来的生活经济的影响显然会更大,而且因为医疗资源全部投入到防控武汉肺炎去了,甚至可能影响到其它病人的诊治。

所以公共卫生防控建议,从来都是根据风险评估做相应防控推荐。所以即便出现了这些新发病例,世界卫生组织也是呼吁不要发布针对中国的旅行和贸易限制。

在现在推荐的预防措施里,有建议洗手,洗手虽然也有成本,但它带来的收益不仅仅是预防武汉肺炎,还可以预防流感、普通感冒,病毒性肠炎的疾病,在饭前便后,在触摸东西后,花20秒洗一次手,收益大于成本,所以会做推荐。

也有推荐打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻,这样做几乎没有什么成本,就可以减少疾病的传播,自然值得推荐。即便没有武汉肺炎,这两个措施平时也是建议这样做的。

至于戴口罩,从预防武汉肺炎来说,也是有有收益的,只不过收益微乎其微。而且不同的人群,戴口罩的收益也是不同。比如:诊治确诊病人的医护人员 > 在武汉医院发热门诊出诊的医护人员 > 在武汉医院工作的人员 > 到武汉医院看病的人 > 在武汉火车站、机场等地人群密集地的人> 武汉居民> 北京、深圳(有确诊病例)居民> 其它城市居民

所以出门戴口罩当前不是一个通用的推荐建议,而是大家可以根据自己所处的环境,根据自己的意愿去做选择。对接诊发热病人的医护人员建议戴,对于有咳嗽、发热等呼吸道症状的人,口罩可以减少飞沫的播散,和人接触时建议戴。

对于没有呼吸道疾病的普通人,除了去医院,去人员非常密集的场所,大家可以根据自己的意愿选择是否戴,大部分时候戴口罩只是给自己多一份安慰。当然未来如果疫情有新的变化也是可能有新的防控推荐。

当下,相比于出门戴口罩,倒不如我们先做好手卫生和咳嗽喷嚏时的口鼻遮掩。最后再分享个操作视频,大家也可以转发给家人和朋友们一起学起来。

如何正确的洗手


来源@drpei


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